在诊所对父母进行财务指导,可以提高幼儿健康保健就诊的出勤率

一张计算器的照片和医疗账单.
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2023年2月2日
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在儿科初级保健机构实施对婴儿父母的财务指导,将错过的儿童保健就诊率降低了一半,并显著改善了及时接种疫苗的情况, 根据加州大学洛杉矶分校研究人员领导的一项新的社区合作试点研究.

这项研究发表在 儿科, 是第一个检验提供财务指导的有效性及其对婴儿出生后头六个月的预防性保健访问和疫苗接种的影响的研究吗, 经常面临经济压力的低收入家庭.

“提高儿科护理的连续性和质量一直是全国儿科护理的重点, 医疗-金融合作提供了一种新的策略,该研究的主要作者说, Dr. 亚当Schickedanz, 加州大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院儿科助理教授. “儿童早期的经济困难对健康有重大影响. 婴儿期充满了新的开支和家庭努力应对的经济挑战. 家庭中有一个新生儿可以增加一些反贫困公共福利计划的资格, 幼儿和他们的父母相对频繁地去看医生, 因此,医疗保健系统与学龄前儿童和家庭的接触比其他任何面向家庭的系统都要多. 这使得医疗保健成为向年轻家庭提供财务指导和支持的绝佳场所. 威尼斯人官网的研究表明,这种临床财务指导也会提高临床护理的连续性和质量.”

与贫困相关的社会需求和患者经济困难的其他措施是错过医疗保健访问的最一致的预测因素, 然而,增加病人出诊率的干预措施往往不关注儿童和家庭的潜在经济需求. 在这项新研究中, 在港-加州大学洛杉矶分校儿科初级保健诊所进行, 当父母们在等待儿科医生和其他医疗团队成员的时候,他们在婴儿健康检查期间接受了财务指导. 财务教练, 谁有社会工作的背景, 接受LIFT公司的财务指导基础培训.这是一家致力于打破贫困代际循环的全国性非营利组织. 通过临床医师督导的持续监督和教育, 以及LIFT的财务教练培训, 理财教练有能力帮助父母确定自己的理财目标, 计划行动步骤, 最终实现更大的金融稳定. 这些教练还将家长与公共福利和成本节约服务(如低成本托儿服务)联系起来, 营养援助计划, 免费报税, 以及其他公共资源. 教练们还至少每月与父母进行远程跟踪,以跟踪目标的进展情况.

研究人员从诊所等候区或检查室招募了81名家长,他们被随机分为两组,一组接受以诊所为基础的财务指导和常规护理(干预组35人),另一组接受常规护理(对照组46人)。. 父母主要是母亲,一半以上是拉丁裔.

在婴儿出生后的头几个月里, 与对照组相比,干预组的父母和孩子错过初级保健儿科就诊的比率只有一半. 每次就诊时,他们接受最新免疫接种的可能性也高出26%,到六个月的就诊期结束时,他们错过接种疫苗的人数也减少了. 接受理财指导的家长也表示,与参加该计划时相比,他们的月家庭收入有所增加.

“当威尼斯人官网找到诊所里的父母,提供这项服务,并支持他们实现财务目标时, 许多人已经认识到,他们的财务状况和孩子的健康是交织在一起的. 这是有道理的, 从他们的角度来看, 接受财务指导服务,并结合孩子的医疗保健,Schickedanz说. “一旦他们开始接受干预服务, 许多家长表示,他们感到得到了教练的支持. 作为他们医疗团队的关键新成员,这种与教练的支持关系可能会给父母澳门威尼斯人官网的动力,让他们随着时间的推移坚持到诊所进行儿科就诊.”

威尼斯人官网发现,家长和教练之间强大的社会联系是这项服务成功的一个组成部分,合著者米歇尔·罗纳-柯林斯补充道. 教练将父母的目标分解为具体的行动步骤,并与伴侣一起为他们加油, 让他们负起责任, 给他们希望.”

作者指出,这项研究有一些局限性, 包括在单一地点的小规模研究以及无法进行盲法研究. 一项关于财务指导对参与父母健康结果影响的同步研究仍在进行中.

仍然, 结果“表明,解决财务目标和需求可以提高预防性访问护理依从性和疫苗接种,作者写道. 这可能会部分抵消诊所实施医疗金融合作项目的成本, 除了优化宿主的健康, 预防性儿科护理的发展和心理社会效益.”

其他研究的作者是洛林·佩拉莱斯博士. 彼得G. 加州大学洛杉矶分校的Szilagyi博士说. 加州大学洛杉矶分校和南加州大学的Monique Holguin, LIFT-Los Angeles的Michelle rone - collins和Helah Robinson博士. Niloufar Tehrani和Dr. 港-加州大学洛杉矶分校医学中心的琳恩·史密斯博士. 保罗J. 加州大学洛杉矶分校的钟和凯撒永久医疗机构的伯纳德J. 泰森医学院.

这项研究由加州大学洛杉矶分校国家研究服务奖初级保健和卫生服务奖学金资助, 国家促进转化科学中心(NCATS), KL2TR001882), 由Eunice Kennedy Shriver国家儿童健康与人类发展研究所(K23HD099308)和美国国立卫生研究院NCATS通过临床与转化科学奖(CTSA)计划(UL1TR001881)资助.

研究: 基于临床的财务指导和错过的儿科预防保健:一项随机试验; DOI: 10.1542 / ped.2021-054970